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项目
血清 Lp-PLA2、SAA 与冠脉病变程度的相关性分析
已报名人数:1    报名截止时间:2021-01-14
技术领域: 医学 - 临床医学
项目类型:联合培养     科研项目等级:内部立项
项目来源:东莞东华医院
发布时间:2020-12-16

项目描述:

冠心病是当代严重威胁人类健康的主要疾病,是一种慢性炎症疾病。近年来新发现的炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associatedphospholipaseA2,Lp-PLA2),血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid,,SAA)是冠心病心血管不良事件的独立危险因子,并对冠心病的预后有一定预测价值。本研究通过探讨Lp-PLA2、SAA与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度的相关性,为临床无创评价冠状动脉病变程度,进一步识别高危人群、指导治疗及预后评估提供依据;

国内外研究现状:
  动脉硬化是影响全身多处血管床的疾病,在心血管及脑血管上的表现与心肌梗死、脑梗死有着密切的联系。目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样化性心脏病的金标准,联合血管内超声的运用提高了对冠心病的诊治效果,但它们仍然有不足之处,如两者都是有创操作、价格昂贵,多运用于有冠心病症状、心电图改变、心肌酶升高等的患者,而早期无症状的患者很少采用。冠心病的传统独立危险因素有很多如高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟等,非传统危险因素有Lp-PLA2、SAA,其与冠心病的发生、发展、治疗有着密切的关系;
 
  近年来国内外大量研究表明,炎症因子参与了动脉粥样硬化的发生、发展,是动脉粥样硬化发展的核心,也是冠心病重要的发病机理和病理生理学基础。冠心病的进展是冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂和糜烂导致冠状动脉内血栓形成,其中炎症反应发挥着关键作用。Lp-PLA2是近年来新发现的反应动脉粥样硬化的血管炎性反应物质,主要由巨噬细胞合成,血浆中大约70%的Lp-PLA2与低密度脂蛋白结合,可直接参与动脉粥样硬化斑块的形成、破裂,最终导致心脑血管事件的发生,它是心脑血管不良事件的预测因子。Lu等研究表明Lp-PLA2可以作为冠心病的独立危险因素,其浓度与冠脉病变程度成正相关;Cai研究表明Lp-PLA2的升高预示着冠状动脉斑块不稳定,最终导致心血管事件发生,也和冠状动脉狭窄程度相关[;国外有研究表明,Lp‐PLA2浓度水平与冠心病及心血管不良事件风险有相关性,并和冠脉病变程度、斑块稳定性相关。
SAA是一种急性时相反应蛋白,在炎症反应时可迅速升高1000倍以上,恢复期可迅速下降;能够诱导炎症细胞粘附、浸润及免疫趋化等。近年来相关研究表明其也参加慢性炎症疾病发展过程。研究发现SAA能够和HDL结合取代载脂蛋白A1,导致HDL不能将肝脏外胆固醇转至肝脏代谢,导致脂质层积,促进动脉粥样硬化的发生,随着慢性炎症反应的发展,最终导致心血管不良事件的发生[29]。研究表明SAA的水平与血液高凝状态和静脉血栓密切相关。Ewing-er等发现SAA与HDL—C相互作用从而预测心血管不良事件发生。国内相关研究表明SAA水平与冠脉病变成正相关;Kalyoncuoglu等研究证明hs-CRP、SAA在血管炎性反应过程中发挥重要作用,与冠状动脉支架内再狭窄的发生发展密切相关。
国内外文献对Lp-PLA2、SAA与冠心病的关系作了大量的前瞻性和回顾性调查和研究,基本表明两组者与冠心病发生、发展、预后有关,本课题通过对Lp-PLA2、SAA浓度早期检测,间接了解冠脉病变,为临床无创评价冠状动脉病变程度,进一步识别高危人群、指导治疗及预后评估提供依据;
研究生需求
  • 博士数量:0    硕士数量:1    实践时间要求: 6个月    研究方向: 冠心病
  • 学科专业: 内科学

福利待遇

单位补贴 3000元/月,实践期间按职工同等待遇享受就餐优惠(早餐2元、中餐3元自助餐),免费提供住宿。
企业信息
东莞东华医院有限公司
| 广东省东莞市东城区东城东路1号
| 卫生、社会保障和社会服务业

简介:

一 基本情况
      东莞东华医院(中山大学附属东华医院)是一所综合三级甲等医院,医院设有48个临床科室,9个医技科室以及5个门诊(中心门诊、贵宾中心、旗峰门诊、立新门诊、生态园门诊)。医院编制床位1880张,年门急诊量160万多人次,年出院患者近7万人次。
      医院现有正式员工2500多人,其中高级职称人员近300人,硕士研究生学历近300人、博士近10人。
      医院引进了包括PET/CT、SPECT-CT、直线加速器、模拟定位机、DSA、64排螺旋CT、256层平板iCT、1.5T和3.0T核磁共振、准分子激光角膜曲光治疗仪、飞秒激光角膜手术系统、3D腹腔内窥镜系统,心脏、四维彩超等医疗设备,目前在用20万元以上医疗设备近400台(套)。
二 重点专科
      2010年至今,继消化内科成为国家临床重点专科之后,重症医学科、急诊科、烧伤科获得广东省临床重点专科,肾内科、骨科和泌尿外科先后成为东莞市临床重点专科(特色)专科。2017至今,先后通过了国家卒中中心与国家胸痛中心评审。
三 技术水平
目前医院开展的主要技术项目有:
1、肿瘤消融治疗技术
2、放射性粒子植入治疗技术
3、肿瘤深部热疗和全身热疗技术
4、同种异体运动系统结构性组织移植技术
5、冠心病介入诊疗技术
6、先天性心脏病介入诊疗技术
7、心*失常心内电生理介入治疗技术
8、心脏起搏器介入治疗技术
9、人工髋关节置换技术
10、人工膝关节置换技术
11、3项介入项诊疗技术
(1)神经血管介入诊疗技术
(2)外周血管介入诊疗手术
(3)综合介入诊疗手术
12、内镜诊疗技术:含呼吸内镜、消化内镜、腹腔镜、关节镜、脊柱内镜、泌尿外科内镜、胸腔镜、妇科内镜、儿科呼吸内镜、鼻科内镜、咽喉科内镜、儿科呼吸内镜。
13、白内障超声乳化技术
14、医用高压氧治疗技术
15、血液透析技术
16、腹膜透析技术
17、临床基因扩增检验技术
四 科研教学建设
     建院以来,先后获得省、市级科研课题立项277项,44项科研成果获得东莞市科技进步奖,共发表论文2000多篇,SCI论文20篇。每年举办*省级继续教育项目近20项。2004年至今,心血管内科、烧伤整形科、肾内科、骨科、皮肤科先后被批准为中山大学硕士研究生培养点,2005年开始招收了*届硕士研究生,10多年来已有20名硕士研究生毕业,目前在读4人。每年接受*院校本专科实习生240余人。
五 社会认同
    建院多年来,先后承担抗洪抢险、非典防治、抗震救灾、对口支援等公共卫生救助帮扶任务。
    医院为东莞市医保定点医院,东莞市公务员健康体检定点医院。
    医院还是中国医院协会常务理事单位,中国非公立医疗机构协会副会长单位、中国民营医院分会副会长单位,广东省医院协会民营医疗机构分会主任委员单位,广东省卫生系统思想政治工作研究会副会长单位、东莞市医院协会民营医院分会会长单位。
六 取得荣誉
1、1996年10月,医院获东莞市委、市政府授予的“社会公德先进集体”称号;
2、2003 年和2012年,医院院长两次评为年度全国*院长并受到表彰;
3、2001-2004 年,顺利通过了由中华医院管理学会发起的推荐全国“百姓放心医院”三个主题的创建活动的评审,成为全国"百姓放心示范医院"。2012年医院再次荣获全国百姓放心示范百佳医院称号。
4、2005 年8月,经有关部门评审,医院正式成为中山大学附属医院。
5、2006 年11月,医院荣获中国医院协会颁发的“大医精诚”先进集体称号。
6、2007年2月,获得“全国诚信民营医院”荣誉称号。
7、2008年3月,获东莞市委、市政府颁发的“东莞市文化建设标兵医院”称号。
8、2009年,分别获得东莞市卫生局颁发的“2008年度东莞市医院管理一等奖”和“2008年度社会保险定点先进单位”称号。
9、2010年1月,我院荣获中华医院管理协会常务理事单位。
10、2010年2月,医院再次荣获市卫生局颁发的“2009年度东莞市医院管理一等奖”荣誉称号。
11、2011年,医院顺利通过评审,并成为“三级甲等医院”。
12、2011年2月和2012年1月,医院分别荣获东莞市卫生局安全输血管理、院感管理和预防保健管理一等奖称号。
13、2013年1月,我院荣获东莞市医政工作管理一等奖。
14、2013年12月,我院获得东莞市*文化示范企业称号。
15、2014年8月,我院获得全国百姓放心百佳示范医院(动态管理第四周期2012-2014考核评价证书)
16、2015年11月,我院荣获“2015全国*具价值民营医院”称号。
17、2016年,我院再次荣获“全国百姓放心百佳示范医院”和“2016全国*具价值民营医院”称号。
18、2017年7月,我院在中国医院发展大会中荣获中国雇主品牌方面奖项:“2016年中国医疗机构*佳雇主民营医院十强”、“2016年度中国医疗机构*佳雇主分项奖民营医院”、“2016年度中国医疗机构*佳雇主民营医院医疗质量三甲”。
19、2012年-2018年,我院在香港艾力彼医院管理研究中心组织测评的“中国医院竞争力-非公立医院100强”排行榜中,1年荣获第二,6年荣获*。