项目描述:
跟骨骨折的治疗仍是目前足踝外科领域的一大难点,尤其是关节内骨折,经过积极的手术治疗,远期并发症人较高,手术引起的软组织相关并发症较一般骨科手术高,目前常用的手术方式是采用L型外侧入路或跗骨道切口的经典入路,因为这种入路方式能够提供损伤的全面暴露并避免对腓骨肌腱和腓肠神经的损伤,但是,这种入路方式有明显的劣势:1,手术创伤大,伤口愈合慢2软组织并发症率高,易发生皮瓣的缺血坏死3切口感染率高,导致切口难愈合,甚至内置物外露,发生骨髓炎,从增加治疗的难度及治疗时间,明显增加患者的负担,跗骨窦入路较L入路微创,但附骨窦入路术中对腓骨长短肌腱骚扰大,术后容易出现腓骨长短肌腱滑脱及肌周围较严重疤痕化,依据目前骨科手术治疗的发展方向,越来越倾向于微创的手术方式,以选择最优化的治疗方案,观察关节镜辅佐下闭合复位经皮螺钉内固定手术治疗跟骨关节内骨折的疗效方法将符合标准的60例sanders分型骨折的2、3型骨折病例随机分为治疗组和对照组,观察手术治疗,手术的时间,并发症的发生率,骨折临床愈合率,治疗效果评定,X线评分等