项目描述:
保持良好的中立位机械轴线是评价外翻膝患者在全膝关节置换(TKA)术后膝关节功能恢复的一个主要标准。正常的下肢力线对齐角度在-3°至3°,外翻膝患者对齐角度为>3°。临床上在行手术时普遍采用外翻6°进行股骨远端截骨去恢复下肢力线,而不同的外翻膝病人外翻严重程度有差异,进行同样的外翻6°股骨远端截骨术后下肢力线并不能恢复到正常力线水平。本项目就常规术后未恢复到正常水平患者的功能情况与术后正常组进行对比,研究不同程度外翻膝病例TKA术后的功能情况,为临床行外翻膝TKA股骨远端截骨角度进行指导。本研究纳入约100例外翻病例,以TKA术后首次下肢全长X线片测出的膝关节外翻角度作为分类依据,分为四组,术后内翻组,正常组,轻度外翻组,重度外翻组。术前,末次随访时对患者膝关节功能进行评分,采用KSS评分表,WOMAC等评分表打分来判断患者术后功能恢复情况。排除标准:具有其他膝盖手术的历史,其他形式的膝盖关节炎(创伤性膝关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎),术前严重弯曲变形(超过20°),伴随严重的慢性疾病(肝或肾脏疾病、恶性肿瘤、脑卒中、严重心脏病),使用限制或铰链假体,心理或精神疾病的历史,以及由于文化、语言或认知差异而导致的合作不佳病例。